حقوق‌بگیران بخوانند: نحوه دریافت مستمری ازکارافتادگی در سال ۱۴۰۴ | میزان افزایش حقوق ها بازنشستگان؟

به گزارش ساناخبر، بر اساس فصل ششم قانون تأمین اجتماعی (مواد ۷۰ تا ۷۵)، سه نوع ازکارافتادگی برای بیمه‌شدگان تعریف شده است:

تعریف انواع ازکارافتادگی در قانون تأمین اجتماعی

نوع ازکارافتادگی درصد کاهش قدرت کار شرایط پرداخت نوع حمایت
کلی ۶۶٪ و بیشتر بدون شرط سابقه در صورت حادثه ناشی از کار مستمری کامل
جزئی ۳۳٪ تا ۶۶٪ فقط در صورت حادثه ناشی از کار مستمری نسبی
غرامت نقص مقطوع ۱۰٪ تا ۳۳٪ فقط در صورت حادثه ناشی از کار پرداخت یک‌باره

✅ ملاک اصلی در تشخیص نوع ازکارافتادگی، نظر کمیسیون پزشکی موضوع ماده ۹۱ قانون تأمین اجتماعی است.

🩺 مراحل تشخیص ازکارافتادگی

  1. درمان کامل و توانبخشی توسط پزشک معالج
  2. عدم بهبودی کامل پس از پایان درمان
  3. تکمیل فرم معرفی به کمیسیون پزشکی
  4. ارجاع پرونده درمانی به شعبه تأمین اجتماعی
  5. بررسی و صدور رأی کمیسیون پزشکی

📌 بیمه‌شده حتی اگر در لحظه حادثه سر کار نباشد یا تحت پوشش بیمه نباشد، در صورت اثبات ارتباط بیماری با شغل، می‌تواند از مزایای ازکارافتادگی بهره‌مند شود.

💰 نحوه محاسبه مستمری ازکارافتادگی کلی

میزان مستمری ماهانه ازکارافتادگی کلی طبق ماده ۷۲ قانون تأمین اجتماعی به صورت زیر محاسبه می‌شود:

مستمری = (یک‌سی‌ام حقوق ماهانه) × (سنوات پرداخت حق بیمه)

سابقه بیمه حقوق ماهانه مستمری ماهانه
۱۵ سال ۹ میلیون تومان ۴.۵ میلیون تومان
۳۰ سال ۹ میلیون تومان ۹ میلیون تومان (حداکثر)

🔔 مستمری باید بین ۵۰٪ تا ۱۰۰٪ حقوق متوسط ماهانه باشد.

👨‍👩‍👧‍👦 شرایط تکفل و کمک‌هزینه اضافی

اگر بیمه‌شده دارای افراد تحت تکفل باشد (همسر، فرزند، پدر یا مادر)، و مستمری محاسبه‌شده کمتر از ۶۰٪ حقوق متوسط باشد، ۱۰٪ کمک‌هزینه اضافی تعلق می‌گیرد.

وضعیت شرط سنی توضیحات
شوهر تحت تکفل زن بالای ۶۰ سال یا ازکارافتاده کلی نباید مستمری‌بگیر باشد
فرزند زیر ۱۸ سال یا دختر مجرد تا ۲۰ سال یا در حال تحصیل
پدر بالای ۶۰ سال یا ازکارافتاده کلی معاش از بیمه‌شده
مادر بالای ۵۰ سال یا ازکارافتاده کلی معاش از بیمه‌شده

📉 نحوه محاسبه حقوق متوسط ماهانه

برای محاسبه حقوق متوسط ماهانه، از فرمول زیر استفاده می‌شود:

(جمع حقوق ۷۲۰ روز قبل از حادثه) ÷ ۷۲۰ ÷ ۳۰

📌 منظور از حقوق متوسط، مبلغی است که بر اساس آن حق بیمه پرداخت شده، نه حقوق دریافتی واقعی.

🧾 مستمری ازکارافتادگی جزئی و غرامت نقص مقطوع

  • ازکارافتادگی جزئی: درصد ازکارافتادگی × مستمری کامل
  • غرامت نقص مقطوع: ۳۶ × مستمری کامل × درصد ازکارافتادگی
نوع درصد کاهش قدرت کار نحوه پرداخت
جزئی ۳۳٪ تا ۶۶٪ ماهانه، نسبی
نقص مقطوع ۱۰٪ تا ۳۳٪ یک‌باره، بدون تجدیدنظر

⚠️ غرامت نقص مقطوع فقط یک‌بار پرداخت می‌شود و قابل تجدیدنظر نیست.

📅 شرط سابقه بیمه برای دریافت مستمری

نوع حادثه شرط سابقه بیمه
ناشی از کار ندارد
غیر ناشی از کار حداقل ۱ سال در ۱۰ سال اخیر، با ۹۰ روز در سال آخر

✅ حتی کارگری که در روز اول کاری دچار حادثه شود، در صورت ناشی بودن از کار، مشمول مستمری خواهد بود.

🧠 نکات مهم برای حقوق‌بگیران در آستانه بازنشستگی

  • ازکارافتادگی کلی با بازنشستگی متفاوت است؛ شرط سنی ندارد
  • مستمری ازکارافتادگی ممکن است بیشتر از بازنشستگی باشد
  • ادامه اشتغال پس از دریافت مستمری جزئی مانعی ندارد
  • مستمری جزئی در صورت فوت یا بازنشستگی قطع می‌شود
  • مستمری کلی قابل تعدیل و افزایش با شرایط خانوادگی است

✅ جمع‌بندی؛ تغییرات مهم در حمایت‌های ازکارافتادگی

در تیرماه ۱۴۰۴، سازمان تأمین اجتماعی با تأکید بر ارتباط بیماری با شرایط کاری، امکان دریافت مستمری ازکارافتادگی را حتی برای افراد فاقد بیمه در لحظه حادثه فراهم کرده است. با اصلاحات جدید، روند تشخیص، محاسبه و پرداخت مستمری شفاف‌تر شده و حقوق‌بگیران می‌توانند با آگاهی بیشتر، از حمایت‌های قانونی بهره‌مند شوند.

دکمه بازگشت به بالا